Пути заболевания дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы — это

1. Ответом на инфекцию, как и в других случаях в организме, является воспалительная реакция. В результате возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, что приводит к затруднению дыхания и некоторой гиповентиляции.
2. При хроническом течении заболевания возникает фиброз, приводящий к потере эластичности, с возможным постоянным снижением вентиляции. Поглощение кислорода нарушается, накапливается углекислый газ. Ткани перестают работать так же хорошо, ухудшается общее самочувствие, пациент легко утомляется.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 235 миллионов человек страдают от астмы и 64 миллиона — от хронической обструктивной болезни легких. Эта же организация отмечает, что ежегодно в мире от хронических респираторных заболеваний умирает около 4 миллионов человек, а ХОБЛ является основной причиной смерти среди респираторных заболеваний.

Симптомы

Главный недостаток ХОБЛ заключается в том, что симптомы не заметны до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб легким. Состояние имеет тенденцию ухудшаться с течением времени из-за чрезмерного курения. В случае хронического бронхита общими симптомами являются выделение слизи и ежедневный кашель, который продолжается от 3 месяцев до нескольких лет.

Признаки зависят от конкретного человека и патологии. Однако наиболее частыми являются:

• Выделения (мокрота);
• Кашель;
• Необходимость прочистить горло после пробуждения каждое утро;
• Незаметная потеря веса;
• Давление в груди;
• Усталость и одышка;
• Ринит;
• Чихание;
• Зуд в носу.

Виды

Классификация заболеваний дыхательной системы

Инфекционные

Инфекционные заболевания вызываются микробами (вирусами, бактериями или другими патогенными микробами). Микробы, которые могут заразить дыхательную систему, часто распространяются через слизь и слюну, когда человек кашляет, чихает, разговаривает или смеется. Обычно носят временный характер, хотя некоторые респираторные инфекции могут стать хроническими или часто рецидивировать. На протяжении десятилетий острые инфекции нижних дыхательных путей входили в тройку главных причин смертности и инвалидности как среди детей, так и среди взрослых. Легочные инфекции распространены и вызываются широким спектром микроорганизмов.

Инфекционные респираторные заболевания:

• Коронавирусная болезнь (COVID-19);
• Дифтерия;
• Энтеровирус D68;
• Грипп;
• Гемофильная палочка типа b;
• Легионеллез;
• Корь и краснуха;
• Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV);
• Коклюш;
• Респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV);
• Краснуха (немецкая корь);
• Тяжелый острый респираторный синдром (SARS);
• Туберкулез;
• Ветрянка (ветряная оспа).

Аллергические

Аллергия возникает, когда организм ошибочно воспринимает безвредное вещество (так называемый аллерген) как опасное. Иммунная система реагирует на ложную тревогу и начинает вырабатывать антитела против аллергена. При следующем контакте с этим веществом антитела вызывают выброс аллергенных химических веществ в кровь, что приводит к появлению симптомов аллергии.

Респираторные аллергии затрагивают дыхательную систему. Аллергическая астма и аллергический ринит — это два типа респираторных аллергий. Аллергический ринит (также называемый сенной лихорадкой) приводит к носовым симптомам и зуду, слезящимся глазам, а аллергическая астма — к сужению дыхательных путей.

Поражают около 40% населения планеты и оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов. Географические условия, в которых живут люди, играют важную роль в возникновении, развитии и прогрессировании аллергических заболеваний. Местные температуры, влажность и уровень ветра могут влиять на производство и выделение аллергенной пыльцы, рост клещей и образование спор. В некоторых исследованиях также сообщалось о связи между широтой и растительным покровом на аллергические заболевания дыхательных путей.

Аутоиммунные

Проблемы с дыханием часто встречаются и могут быть серьезными у пациентов, страдающих заболеваниями соединительной ткани или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка. Собственная иммунная система человека атакует легкие, вызывая воспаление и рубцевание, что может нарушить функцию легких и дыхание. Ревматоидный артрит может привести к группе легочных заболеваний, классифицируемых как ревматоидная болезнь легких. К ним относятся одышка или диспноэ, возникающие при воспалении легочной ткани и заполнении ее жидкостью (плевральный выпот). Распространенные проблемы с легкими у людей с заболеваниями соединительной ткани — это интерстициальная болезнь легких (ИБЛ), включая фиброз легких и саркоидоз легких, а также легочная гипертензия. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями также могут наблюдаться бронхоэктазы и легочные узелки.

Генетические

Многие заболевания легких и дыхательных путей имеют генетическую причину. Ээто заболевания дыхательных путей, передающиеся по наследству в семьях. Некоторые заболевания встречаются часто, например астма, в то время как многие другие наследственные заболевания, такие как муковисцидоз и лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ), встречаются редко.

Хронические респираторные заболевания

Хронические респираторные заболевания можно разделить на обструктивные и рестриктивные.

1. Заболевание дыхательных путей считается обструктивным, если оно приводит к сужению или закупорке дыхательных путей. Это препятствует способности легких к выдоху. Астма — очень распространенное обструктивное респираторное заболевание, которое приводит к воспалению дыхательных путей, обычно вызванному такими провоцирующими факторами, как стресс, пыльца, химические испарения и другие аллергены. Среди других примеров обструктивных заболеваний дыхательных путей — муковисцидоз, ХОБЛ, бронхоэктазы и дефицит альфа-1-антитрипсина.
2. Респираторные заболевания классифицируются как рестриктивные, когда жизненная емкость легких снижается. Это происходит, когда легкие больше не могут расширяться в полную силу. Примерами рестриктивных респираторных заболеваний являются фиброз легких, рак легких и саркоидоз.

Причины

Наиболее распространенные причины заболеваний дыхательной системы следующие:

• Токсины курения и загрязнение воздуха приводят к повреждению альвеол легких (альвеолярной мембраны). Поэтому они не могут должным образом доставлять газообразный кислород в кровь. В результате пациенты испытывают дискомфорт и одышку.
• Аллергия: иммунная система некоторых людей плохо реагирует на специфические химические вещества, такие как пыльца, пыль или перхоть животных. Когда аллергики подвергаются воздействию этих аллергенов, они испытывают затрудненное дыхание.
• Одной из основных причин респираторных заболеваний является вирусная инфекция. Некоторые вирусы проникают в альвеолы и вызывают воспаление, например вирусы гриппа, респираторные аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.
• Одной из основных причин респираторных заболеваний является вирусная инфекция. Некоторые вирусы проникают в альвеолы и вызывают воспаление, например вирусы гриппа, респираторные аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.
• Респираторные заболевания также могут быть вызваны некоторыми бактериями, в том числе отитом, синуситом и пневмонией.
• Лучевая терапия грудной клетки, брюшной полости или позвоночника может привести к осложнениям.
• Предшествующие операции на грудной клетке или легких.

Ниже перечислены некоторые дополнительные причины заболеваний:

• Травма грудной клетки и последующее кровотечение;
• Инфекция брюшной полости и грудной клетки;
• Воспалительные или аутоиммунные заболевания;
• Туберкулез.

Диагностика

• Анализ мокроты на наличие бактерий.
• Туберкулиновая проба: небольшое количество туберкулезного антигена вводится под кожу. Если появляется красный бугорок, это указывает на то, что вы подвергались воздействию туберкулеза.
• Спирометрия: этот тест измеряет количество и скорость выдыхаемого вами воздуха, чтобы определить, насколько сильно воспалены и сужены ваши бронхиальные трубы.
• Измеритель пикового потока или пикфлоуметр: этот прибор измеряет, насколько сильно вы можете выдохнуть. Измерители можно использовать в домашних условиях, чтобы контролировать свое состояние.
• Анализ газового состава артериальной крови: анализ крови проверяет количество кислорода и углекислого газа в крови и измеряет кислотность крови.
• Пульсоксиметрия: оксиметр измеряет количество кислорода в крови с помощью датчика, который крепится на палец.
• Рентген грудной клетки: позволяет выявить наличие пневмонии или других закупорок в дыхательных путях.
• Компьютерная томография (КТ): сочетает в себе рентгеновские и компьютерные технологии для получения детальных поперечных изображений грудной полости.
• Бронхоскопия: эндоскоп (тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце) вводится в дыхательные пути, чтобы проверить их на наличие закупорки или взять образцы для исследования.
• Анализ плевральной жидкости: между ребрами вводится игла, чтобы взять образец жидкости между легкими и грудной стенкой для анализа.

Новые методы диагностики заболеваний дыхательных путей включают в себя достижения в области визуализации, менее инвазивные подходы к биопсии структур дыхательных путей, использование биомаркеров воспаления в сыворотке крови или выдыхаемом воздухе для раннего выявления заболеваний дыхательных путей, а также более широкое использование генетического анализа для диагностики некоторых заболеваний легких. Кроме того, генетический анализ произвел революцию в диагностике и лечении рака легких.

Лечение

Лечение может включать в себя следующее:

• Хирургия: при некоторых заболеваниях дыхательных путей, включая ХОБЛ и плевральный выпот, пациентам приходится делать операцию. Часть легких, пораженная этими заболеваниями, удаляется с помощью операции.
• Химиотерапия, лучевая терапия. Химиотерапия использует противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Проводится циклами, которые обычно длятся три недели. Большинство людей с раком легких проходят химиотерапию. Ее часто сочетают с лучевой терапией для лечения рака легких. Эти два вида лечения проводятся в один и тот же период времени.
• Таргетная терапия: при раке легких эти аномальные раковые клетки сначала образуются в легочных тканях. Таргетная терапия использует мощные препараты для устранения этих генетических аномалий. Эти лекарства уменьшают раковую опухоль и останавливают ее рост.
• Антибиотики, такие как ацетаминофен, ибупрофен, ипратропиум назально.
• Полоскание, пар, назальные спреи, небулайзеры и ингаляторы.
• Внутривенные жидкости.
• Увлажнители кислород.
• Вентиляционная поддержка.

Меры профилактики

Многие факторы могут повлиять на состояние легких, но можно их предотвратить. Профилактические меры, которые помогут ограничить риски заболеваний дыхательной системы:

• Откажитесь от курения и табака. Избегайте табачного дыма.
• Мойте руки с моющим средством до и после еды.
• Прикрывайте рот и нос при кашле и чихании, чтобы не распространять микробы.
• Делайте прививки: многие респираторные заболевания возникают из-за вирусов, и существуют вакцины, позволяющие избежать больших проблем.
• Включайте вытяжной вентилятор, когда готовите.
• Сведите к минимуму использование освежителей воздуха, спреев для волос и дезодорантов - их твердые частицы могут повредить ваши легкие.
• Надевайте респиратор, когда выходите из дома.
• Носите хирургическую маску.
• Делайте физические упражнения хотя бы в течение 30 минут, чтобы облегчить нагрузку на легкие.
• Поднимайтесь по лестнице, когда это возможно.
• Используйте очистители воздуха.
• Проконсультируйтесь с врачом и принимайте лекарства по назначению.