Правила оказания первой медицинской помощи

Порядок оказания доврачебной помощи

Основное правило в этом деле — быстрота. Руководить процессом должен только один человек. Советы других людей, шум, отвлечение от основной задачи создают неуверенность и замешательство у человека, что приводит к утрате решающих минут. 

Главное чувствовать уверенность в собственных силах. Если человек уверен, что он может помочь жертве, то он должен начать руководить процессом, скооперироваться с другими людьми, дать им указания, что нужно сделать. 

Как нужно разговаривать с людьми рядом с местом события 

Если человек начал руководить процессом, то указания другим нужно давать корректно. Узнавать имена всех окружающих не стоит. Но можно раздавать инструкции по внешним характеристикам людей. 

Особенно важно разговаривать с другими уважительно, не грубить и не злиться. В данной ситуации всем сложно, все паникуют, но нужно сохранять спокойствие и помогать друг другу. 

Каким образом перевозить жертву 

Человека нужно перевести как можно скорее. К тому же это должно быть без вреда для его здоровья, бережно. Транспортировка должна происходить по-разному с учетом типа телесного повреждения и средств помощи. Могут использоваться: 

• содействие; 
• перенос на руках; 
• транспортировка при помощи машины. 

Основные правила перевозки пострадавшего: 

• переносить человека с ранением на верхние или нижние этажи нужно головой вверх; 
• уложить человека на носилки нужно с части, которая не пострадала (если ранен в правый бок, то укладывать нужно с левого); 
• перевозить жертву трагедии с позвоночной травмой не рекомендуется, потому это очень небезопасно для него, в таких случаях лучше подождать карету скорой помощи; 
• переносить человека нужно на гладком твердом покрытии, не нужно трясти пострадавшего — лучше идти нога в ногу. 

Каким образом оказывается первая помощь 

В таких случаях нужно приступать к оказанию помощи: 

• у человека нет сознания; 
• человек не дышит, у него не бьется сердце; 
• идет кровь; 
• затруднение дыхания посредством чужеродного предмета; 
• увечья в разных частях тела; 
• последствия ожога, излучения, низких и высоких температур; 
• интоксикация. 

Что нужно знать в процессе оказания помощи 

Страх — абсолютно нормальное состояние в этом процессе. Нужно понимать, что страх не уйдет до момента приезда скорой помощи. Нужно смириться этим чувством и не винить себя за него. Важно здраво оценивать свои силы и не лезть на рожон тогда, когда вы понимаете, что сделать ничего не сможете. Основной принцип помощи другому человеку — не сделать хуже. Исходя из него и нужно действовать. 

Необходимо перед началом процедуры позвонить в скорую помощь. Вы всегда должны понимать, что профессионалы уже едут. Если приходит осознание, что помочь собственными силами нельзя, нужно постараться самостоятельно отвезти человека в ближайшую больницу. 

Человек, который оказывает помощь должен обладать следующим перечнем знаний: 

• базу оказания помощи человеку; 
• ряд состояний, при которых нужно помочь человеку незамедлительно; 
• признаки дисфункций каких-либо органов; 
• технологии и нормы оказания помощи жертвам в разных условиях; 
• варианты перемещения жертвы. 

Навыки, которыми должен обладать человек, что оказывает помощь: 

• корректно расценивать степень тяжести ранения жертвы, осматривать внешне, выявлять характерные черты травмы, понимать, как надо действовать в таком случае; 
• делать непрямой массаж сердца; 
• делать искусственное дыхание; 
• правильно накладывать шины и жгуты на места, из которых течет кровь; 
• устанавливать на места перелома повязки, шины и косынки; 
• правильно действовать при ударе током, солнечном и тепловом ударах, интоксикации; 
• применять средства, которые находятся под рукой, для оказания помощи в перевозке или переносе человека; 
• оценить, нужно ли перевозить жертву на непригодном для этого транспортном средстве; 
• использовать возможности аптечки. 

Навыкам оказания первой помощи учат на специализированных курсах. К тому же, практически в каждом кабинете в углу по охране труда должны располагаться плакаты, на которых обозначаются пошаговые действия человека в чрезвычайной ситуации. 

Алгоритм (этапы) оказания первой помощи

Министерство чрезвычайных ситуаций создало специальную памятку-алгоритм. Он представляет собой набор шагов, которые должен сделать человек перед и во время помощи другому. 

1. Первый шаг — оценка ситуации вокруг. Необходимо создать такие условия, которые бы были безопасны для человека пострадавшего и человека, который будет помогать. Для этого нужно понять, нет ли обстоятельств, которые угрожают жизни помогающего, а после — жизни жертвы. Если эти обстоятельства возможно ликвидировать самостоятельно, то это нужно сделать. Далее необходимо переключить внимание на жертву и снизить воздействие травмирующих факторов на него (вытащить из огня, помочь выбраться из труднодоступного помещения и т.д.), провести оценку числа жертв. В последнюю очередь нужно транспортировать жертв в безопасное место. 
2. Позвонить в компетентные органы — в скорую помощь, спасателям, полицию и т.д. Можно попросить это сделать людей рядом, чтобы не отвлекаться от помощи людям.
3. Понять, находится ли в сознании человек. Это можно сделать при визуальном осмотре. 
4. Далее нужно посмотреть, подает ли человек признаки жизни, помочь ему начать дышать. Для этого нужно откинуть его голову, подняв подбородок, сдвинуть нижнюю челюсть. Так можно понять, отсутствует ли дыхание у человека при помощи органов восприятия. Можно также проверить, работает ли сердце человека. Для этого нужно прощупать пульс. 
5. Если признаков жизни нет, нужно постараться сделать реанимацию сердца и легких. Это нужно делать до возникновения первых признаков жизни у человека. Для этого спасатель надавливает на грудь руками жертве, проводит искусственное дыхание либо рот-нос, либо рот-рот. 
6. Как помочь сохранить дыхание: положить человека на бок, поднять голову за подбородок, сдвинуть челюсть нижнюю. 
7. Как остановить кровь: провести внешний осмотр мест течения крови, зажать при помощи пальцев артерию, сделать жгут, придельно пригнуть руку\ногу в месте сустава, давить прямо на место телесного повреждения, нанести повязку. 
8. Положить жертву в удобную позу. 
9. Следить за тем, как чувствует себя человек после оказания помощи — дышит ли, находится ли в сознании, работает ли у него сердце. Если человек в сознании, то можно помочь ему психологически. 
10. После приезда специалистов передать жертв им. 

Понятно, что во всей чрезвычайных ситуациях нужно постараться помочь окружающим. Но самыми важными состояниями, когда необходимо помочь ближнему, являются переломы, растяжения, гематомы, а также вывихи. В таких случаях человек иммобилен, ему необходимо помочь в транспортировке до специалистов. 

Помощь человеку в случае растяжения

Основными симптомами растяжения служат резкие болезненные ощущения, опухлость, иммобильность сустава, поступление крови в мягкую ткань. Боль проявляется тогда, когда человек щупает место повреждения. 

Как помочь: для начала нужно не тревожить повреждение. При помощи бинта нужно жестко зафиксировать сустав, который был поврежден. Нужно создать условия для того, чтобы он не двигался, уменьшилось поступление крови в то место. Далее нужно направиться в травмпункт, где будет оказана профессиональная помощь. 

В случае вывиха у человека будет невыносимая боль в месте сустава, который был поврежден. Человек не сможет передвигаться активно не только из-за болезненных ощущений, но и потому, что сустав в этом положении как будто не связан с другими частями. Мышцы, которые его связывают, растягивают сустав в противоположные части — это раздражает нервы.

Для начала нужно понять, что жертва не имеет перелома и не истекает кровью. Человек должен находиться в нормальном состоянии и в сознании. Первым делом нужно попросить подвигать другими частями тела на поврежденном участке, например, пальцами ног. Если это перелом, то подвигать пальцами ног человек не сможет или же скажет, что это слишком болезненное действие для него. В случае вывиха все остается целым, а шевеление пальцев не вызовет такой боли. 

Вывих также можно определить по пружинистости конечностей в обычно состоянии, а также по сдвигу места соединения суставов. Помочь в этой ситуации можно так: для начала нужно осмотреть человека, доставить его в место, где ничего не будет мешать оказанию помощи, позвонить в специальные службы. Важно закрепить травмированную часть тела в такой позе, в которой она была сразу после травмы. Нужно также поднять травмированную часть тела по отношению к остальным частям. Если травмирована была нижняя часть тела, то в больницу такого пациента доставляют в положении лежа, под конечность подкладывают мягкие предметы, фиксируют ее.  

Как действовать в случае перелома

Стоит различать открытые и закрытые переломы, потому что от этого зависит алгоритм действий. Если рядом с переломом виднеется ранение, то это открытый. Если никакого повреждения тканей не видно, то перелом закрытый. 

Как помочь человеку при переломе: самое важное — иммобилизировать кости при помощи шин или любых других подручных средств вроде досок. Если рядом нет ничего, чем можно было бы обездвижить конечность, нужно при помощи бинта зафиксировать травмированную руку у корпуса, а травмированную руку примотать к неповрежденной. Если у человека сломан позвоночник, то нужно его аккуратно перевезти в больницу на гладкой жесткой поверхности. Если перелом открытый, то нужно в первую очередь остановить кровь при помощи жгута или повязки. 

Бывают травмы смешанного типа, которые сопровождаются не только переломом, но и вывихом, растяжением. 

Принципы лечения нужно оставить профессиональному врачу, самостоятельно пытаться поставить на место кость не стоит. Если вы оказались в ситуации, когда кто-то получил перелом, нужно вызвать скорую и помочь человеку минимально обездвижить конечность. Непрофессионал, скорее всего, поспособствует усугублению боли и травмы. 

Как действовать при потере крови

В определенных случаях кровотечение может наблюдаться как внешне, так и внутри человеческого тела. В таких случаях спасатель может не увидеть причины кровотечения. 

Разберемся с наружной потерей крови. Первым делом нужно понять, какой тип кровотечения у человека. Бывает: 

• артериальное; 
• капиллярное; 
• венозное. 

Все они несут угрозы для жизни человека, поэтому действовать нужно оперативно. Артериальная потеря крови появляется в результате травмирования артерий. Оно самое опасное из всех. Симптом один — кровь активно бьет, пульсируя, из раны. 

Место, из которого течет кровь, необходимо поднять, нанести на него стерильную повязку под давлением, предельно пригнуть часть руки\ноги в суставе. Сосуды нужно прижимать выше ранения в конкретных точках — в тех местах, где не так четко проявляются мышцы. В таких местах можно прижать сосуд сразу к кости. Жать нужно при помощи сразу нескольких пальцев, выстроив из них линию. Наложение жгута происходит в случае травмирования больших артерий. Его накладывают на место, которое находится выше травмированного места — необходимо создать максимальное пережатие артерии. Руку\ногу нужно поднять, под них необходимо положить что-то мягкое. Жгутом совершают витки вокруг конечности. Можно переставать крутить в момент, когда кровь останавливается. В витки не должна попадать одежда. Конец нужно зафиксировать бережно — перевязать или закрепить посредством крюка или цепочки. 

На жгут крепят также листочек, на котором прописывают время наложения. Жгут нельзя прятать под предметами одежды, обязательно его нужно видеть. В некоторых случаях можно ослабить давление жгута на несколько минут, пока снова не пойдет кровь. В этот период нужно при помощи пальцев прижать травмированный сосуд. За все время наложения жгута так можно делать пару раз, но с каждым разом уменьшая время послабления. 

Венозный тип потери крови появляется в том случае, когда травмируются вены. Симптомом является непрекращающееся течение крови, при этом она сама темная. Помочь можно посредством поднятия конечности, нанесения повязки. Также нужно прижать предельно руку в суставе. Если потеря крови сильная, то нужно прижать сосуд к кости ниже места травмы на 8 сантиметров. 

Если потеря крови наблюдается в нижних частях тела, то нужно незамедлительно наложить повязку. Если этого не сделать быстро, то в рану может попасть вредное вещество, которое травмирует мозг, легкие и т.д. 

До приезда медиков нужно сделать повязку на место травмы. На место, из которого течет кровь, нужно положить бинт или же чистый платок для носа. 

Внутренняя потеря крови 

Потеря крови внутренних органов чаще всего встречается в случаях, когда происходят аварии на дорогах. Обычно в таких происшествиях человек ударяется животом или грудиной о части автомобиля или же при давлении колес автомобиля на тело наблюдается разрыв органов. Такое кровотечение угрожает жизни человека. 

Понять, что случилась внутренняя потеря крови возможно, если понимать, что произошло до этого. Симптомами становится поведение человека — с самого начала он активен, с течением времени эта активность начинает угасать, он стопорится, бледнеет. На кожных покровах появляется холодный пот, он липнет к рукам. Дыхание в таких случаях прерывистое, частое. 

Как действовать при обморочном состоянии человека

Обморочное состояние не самое ужасное, что может произойти с человеком. Однако в момент обморока человек может сильно удариться, в результате чего у него западет язык и появятся сложности с дыханием. Нередко потеря сознания свидетельствует о более серьезных травмах. 

Симптомами обморока являются слабость, тошнота, головокружение, отсутствие сознания в результате. Человек бледнеет, его кожа холодеет. Дыхание становится крайне медленным, слабым, пульс практически не ощущается.  

Помочь человеку можно так: для начала положить человека таким образом, чтобы ноги были подняты, а голова, наоборот, опущена была. Нужно снять с него предметы одежды, которые затрудняют дыхание. Человека нужно поместить в тепло, дать плед, обогреть ноги. Если человек не приходит в себя, то нужно начать делать искусственное дыхание. После того, как человек пришел в сознание, его нужно поместить в покой, дать выпить что-то сладкое для поднятия давления. 

Как действовать в случае ранения

Симптомами ранения является потеря крови, острая боль, характерная дыра в месте травмы. Помочь в этом случае нужно быстро, наложив стерильную повязку. С самого начала нужно остановить кровь, причем так, как возможно в тот момент. Если повреждены мягкие ткани, наблюдается перелом или травмированы сосуды, нервы, нужно обездвижить руку\ногу при помощи того, что есть под рукой. В таких случаях каждая секунда промедления может стоить человеку жизни, поэтому нужно сразу же транспортировать его в больницу. 

Как действовать в случае шока 

Шок обычно является таким состоянием, когда человеческое тело пытается дать отпор угрозе, но сдается в силу разных причин. Бывает несколько типов шокового состояния, принцип выделения строится на ситуации, в которой находится человек. Гиповолемический шок характеризуется активной потерей крови. Симптомами шокового состояния являются побледнение кожи, помутнение сознания, потоотделение, широкие зрачки, учащенное дыхание и пульс, понижение давления. Иногда при шоке бывает тошнота, посинение кожи.  

Как действовать в случае интоксикации химическими веществами

Окись углерода создается в процессе горения, а также на многих производствах. Основные симптомы отравления в этом случае — боль головы, рвотные позывы, слабость в мышцах, оглушение, расширенные зрачки, помутнение сознания, судорожность, напряжение в мышцах, частое дыхание и биение сердца. Иногда даже кома. 

В таких случаях нужно незамедлительно транспортировать человека на улицу, помочь ему снять одежду, которая мешает дыханию. Далее необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Транспортировать человека в больницу в таких случаях обязательно. 

Как действовать в случае удара электричеством

Основными признаками этого происшествия служат нарушение работы различных систем организма — от нервной до дыхательной, на коже появляются ожоги. 

Как действовать при ожогах

Существует деление на степени тяжести ожогов по принципу уровня повреждения. К первой степени относится ожог с переполнением кровью и отечностью кожных покровов, боль от него напоминает жжение. Вторая степень ожогов сопровождается появлением волдырей с желтой жидкостью внутри прозрачной пленки. Данные пузыри прокалывать категорически запрещается. Третья степень ожога делится на два типа: 

• первый тип — отмирают верхние клетки кожи, она становится черного цвета; 
• второй тип — поражение всей кожи, она становится вся черная, доходит даже до слоя с мышцами. 

Четвертая степень ожога самая страшная, потому что при нем восстановить эти части тела становится невозможно. Кожа и ткани превращаются в пепел. 

Как помочь в ситуации ожога: с самого начала нужно помочь человеку снять одежду, которая горит. Потому нужно потушить возгорание. Это можно сделать при помощи воды, снега, накрытия покрывалом. Одежду необходимо снять во всех частей тела, которые обгорели. Некоторые куски ткани могут быть разогреты, тлеть прямо на теле, что приносит боль человеку. На все участки тела, которые пострадали от огня, нужно наложить чистые повязки. В качестве повязок можно использовать все чистые ткани, которые находятся под рукой — это может быть простыня, полотенце, платок для носа, бинт и т.д. На теле после огня нельзя применять антисептики на спиртовой основе. Намного эффективнее будет использовать воду и ее растворы, перекись, мирамистин. Больного нужно немедленно транспортировать в больницу. 

Требования к действиям человека в случае воздействия холода на тело

Основная трудность в действиях с переохлаждением состоит в том, что человек не совсем понимает, что с ним происходит, он не зовет на помощь. Нередко даже можно встретить отказ от всяческой помощи. 

Тереть снегом, спиртовым раствором человека или близко подносить грелку не стоит, потому что это может только навредить. Втирать масла и жиры также не рекомендуется. Стоит повременить с лекарственными препаратами, потому что их может давать только профессионал в сфере медицины. Если охлаждение несильное, то человека можно просто поместить в теплую ванную на некоторое время. Главное помнить, что вода с самого начала не должна быть выше 24 градусов. После можно делать температуру выше. Максимальный уровень тепла — 36 градусов. 

Обобщенные предписания (рекомендации) для оказания первой помощи человеку

Перед приездом скорой нужно помнить соблюдать следующую последовательность: 

1. Стоит следовать всем инструкциям безопасности, потому что иначе это может привести к неприятным и усугубляющим последствиям вроде отравления химией в результате пожара и т.д.
2. Перед началом действий, связанных с помощью пострадавшему, человек должен провести анализ ситуации вокруг. Нужно понимать, безопасно ли находиться в этом месте. Позже нужно извлечь пострадавшего из обстановки, которая травмирует его, то есть, например, вытащить его из области, охваченной огнем, из воды и т.д. После нужно сказать людям вокруг вызвать спасателей или медиков. Можно также попробовать доставить пациента в больницу, если его жизни ничего не угрожает. 
3. Провести внешний первичный осмотр. Для этого нужно оценить, в сознании ли человек, присутствует ли у него дыхание и пульс, открыты ли травмы, идет ли кровь. После этого необходимо начать оказывать ему помощь. 
4. В комплекс мероприятий по помощи человеку входит восстановление возможности дышать. Прекрасным выходом будет сделать искусственное дыхание человеку, запустить сердце и т.д. 
5. В процессе оценки положения пациента необходимо изначально понять, перед вами мертвый или живой человек. Если он подает признаки жизни, то тогда можно приступать к визуальному осмотру тяжести травмы. Обязательно нужно отметить, идет ли у человека кровь. Часто в чрезвычайных ситуациях человек находится без сознания. В таких случаях спасатель должен понимать, как выглядит состояние потери сознания и смерть. 
6. К признакам жизни можно отнести пульс (даже самый слабый), возможность дышать без чужой помощи. Наличие дыхания можно понять по характерным движениям грудины. Также можно поднести ко рту\носу человека зеркало — если оно запотело, то человек дышит. Нужно проверить и как зрачок реагирует на свет. Можно провести такую процедуру: открыть глаз больного, закрыть его рукой, а потом стремительно отодвинуть вправо или влево. В случае, если человек жив, зрачок станет уже. 
7. Если человек жив, то нужно начать оказывать ему помощь. Для начала нужно остановить течение крови, восстановить дыхание и работу сердца. Также можно помочь в других случаях вроде непроходимости дыхательных путей, состояния аффекта, болевых ощущений, ожога и т.д. 
8. Не всегда, если у человека не бьется сердце, отсутствует пульс и дыхание, зрачки не реагируют на свет, значит, что человек умер. Очевидные признаки умерщвления человека — сухость роговицы, помутнение глаза; если глаза по бокам прижать, то зрачок сузится до состояния глаза кошки. Также на теле можно заметить характерные для трупов пятна и холодность.  
9. Самый главный совет в процессе оказания помощи — вызвать перед началом профессионалов. Нужно сделать все, чтобы больного транспортировали в больницу. Однако факт приезда спасателей и врачей не должен останавливать процесс помощи человеку. Каждая секунда может стоить жизни. Лучше продолжать делать искусственное дыхание или массаж сердца, пока врачи идут до пострадавшего. 

Помощь другому человеку, особенно в чрезвычайных ситуациях — риск для того, кто спасает. Нужно понимать, что в случае контакта с различными жидкостями организма другого человека вроде крови можно заразиться разными заболеваниями. Это могут быть такие болезни, как СПИД, гепатит. Также можно пораниться при контакте с человеком, которого ударило током, получив заряд от его тела. Можно утонуть самому, когда спасаешь тонущего человека. Риск нужно осознавать, но нельзя отказываться от малейшей помощи человеку, особенно если прохожий спасатель обладает первичными навыками оказания помощи. 

Стоит понимать, что существуют принципы по обезопашиванию себя: 

1. Работать в перчатках в тех случаях, когда придется касаться крови и других жидкостей. Если под рукой перчаток не оказалось, то можно разорвать целлофановый пакет и обернуть их в них. 
2. В процессе спасения человека из воды нужно подплыть бережно, не пугая, сзади. Прекрасным средством для спасения утопающего будет палка, веревка, спасательный круг или иная вещь. 
3. В процессе спасения из пожара нужно проверить, нет ли поблизости вещей, которыми можно отравиться. Если есть, то нужно использовать средства защиты носа и рта перед тем, как зайти в помещение. 
4. Если случилась авария на дороги, то человека уносят с трассы, ставят на место аварии видимые знаки-символы, чтобы другие участники движения заметили. Если у человека подозревают травму позвоночника, то нужно его оставить в покое до приезда скорой. 

Кто не может помогать людям в чрезвычайных ситуациях до приезда врачей: 

• граждане, которые не обладают нужными умениями и знаниями в этой сфере; 
• граждане, которые находятся в шоковом состоянии; 
• те, у кого нет никаких средств защиты. 

Основной принцип помощи людям в чрезвычайной ситуации — не сделать хуже больному и себе.