Гиповолемия: что это такое, симптомы, лечение

Что такое гиповолемия: механизм проявления, что значит термин 

Часто данная патология является сопутствующим заболеванием в случае отказа от алкогольной продукции (своего рода «синдром отмены»). Реализуется гиповолемия при помощи перераспределения водных ресурсов в организме. Из-за перехода жидкости из вен организма в клеточные структуры, а также пустоты, что расположены между клеточными структурами.

Эта патология начинает реализовываться тогда, когда в организме, а, если конкретнее, в клеточных структурах группируется большое количество токсинов. Все это становится возможным из-за нарушения работы ферментов в организме, также наблюдается в случае диагностирования такого сердечного заболевания как ишемия, нарушения работы некоторых органов человеческого организма (например, печени, которая не может выводить токсины с выделениями).

Можно также выделить наравне с данными проблемами, что снижение уровня крови, которая движется по человеческому организму, реализуется посредством нарушений в области давления (необычные показатели при измерении артериального давления), а также нарушением процесса выброса в области сердечной мышцы.

Стоит понимать, что каждый организм уникален, поэтому количество жидкости, которое должен потреблять организм, у всех отличается. Данная потребность базируется на особенностях организма каждого человека, например на том, какой объем массы мышц в организме; какое качество у сосудов, а также сердечной мышцы; какой объем в организме жира, а также на большом количестве иных компонентов.

Существуют прописанные на основе медицинской практики основные особенности проявления этой патологии, по которым ее диагностировать. Однако часто наблюдается снижение уровня крови в организме до 30 процентов от всего уровня крови в организме до момента, когда появятся первичные симптомы и показатели патологии.

Состояние организма при гиповолемии

Организм человека является своеобразным хранилищем для жидкостей. У всех клеточных структур в нашем организме существует внешняя мембрана, в которой находится только жидкое вещество. В этом веществе располагаются абсолютно все системы, которые нужны для работы клеточных структур в организме. Из клеток формируются тканевые структуры. Ткани организма формируются таким образом, что появляется два типа структур — те, в которых жидкость непосредственно существует, а также те, через которые жидкость проходит.

Водный раствор с солями циркулирует по организму, проходит через каждую клеточную структуру, заходит в кровеносную систему, выходит из нее. В человеческом организме все обязано работать уравновешенно, в балансе, поэтому жидкость не должна застаиваться.

В момент, когда организм уже хорошо наполнен жидкостью, водные ресурсы заполнили все клетки, в теле находится нужный уровень жидких ресурсов, которые смогут потом заполнить все свободное пространство в кровеносной системе, можно говорить о том, что организм находится в состоянии нормального функционирования.

Если происходит такое, что уровень обращения крови в организме превышает уровень жидкости, что есть в теле, такой процесс называется началом гиповолемии.

Перфузия, которую также называют неадекватной, является таким видом самочувствия человека как шоковое состояние. Гиповолемия как патология и шоковое состояние напрямую зависят друг от друга.

Причины гиповолемии

Примерно 60 процентов от объемов мужского тела формируется из различных жидкостей. В женском организме этот показатель немного ниже — всего 50 процентов. Факторами потери жидкости в организме могут быть как повышенное (или нормальное) потоотделение, активное мочевыделение, так и тошнота, понос. В результате этих процессов организм мгновенно теряет огромное количество жидкости.

Можно говорить о том, что, если человек после потери жидкости из своего организма не восполняет ушедшие ресурсы обычной водой для питья, организм очень быстро обезводится, а, значит, в результате разовьется гиповолемия.

Место, в котором происходит потеря крови, способно быть как висцеральным (можно привести в пример потерю крови в область брюшины), желудочно-кишечным (можно привести в пример потерю крови в разные органы желудочно-кишечного тракта), так и внешним.

Тогда, когда потеря крови происходит висцеральным путем или же в желудочно-кишечном тракте, тогда первичными симптомами могут служить первичные признаки гиповолемической патологии, даже без непосредственного отслеживания потери крови. Также патологию может спровоцировать вывод жидких ресурсов из области циркуляции крови. Тяжелая стадия потери водных ресурсов в организме способна также развить гиповолемическую болезнь, потому что тканевые структуры выводят воду из кровеносной системы для восполнения снижения уровня. Иногда гиповолемия наблюдается даже у таких пациентов, которые приходят с отечностью рук и ног. Более того, можно говорить о развитии гиповолемии в организме даже в случаях, когда организм пациента обладает достаточным уровнем жидкости в теле, но эта жидкость неправильно поступает в сердечную структуру, что приводит к развитию патологии.

К гиповолемии также могут привести тошнота, которая часто проявляется как симптом выхода из запойного состояния; понос, который является способом чистки тела человека от токсинов; болезни печени вследствие пристрастия к алкоголю (начинается пропотевание плазменных структур в пространство между клетками при помощи кровеносного давления); недостаток в теле человека белковых и жидкостных структур.

Данной патологии может сопутствовать повышение давления в маленьких артериях организма, что негативно влияет на развитие факторов начала болезни. Также наблюдается расширение уровня проницаемости стенки сосуда. Пропотевание кровяных структур в сердечно-сосудистой системе ведет к тому, что наблюдается недостаток крови.

Признаки и симптомы гиповолемии

Можно говорить о похожести симптомов шокового состояния и гиповолемии. Как только снижается уровень кровеносных ресурсов в теле начинается восполнение этого недостаточного уровня при помощи уменьшения объемов сосудов, через которые гонится кровь по телу. Уменьшение объемов сосудов снижает нужное пространство для прохождения жидкости через них.

Таким образом начинается убыль крови в дальних уголках организмы (часто таким бывает кожа человека), что ведет к тому, что у человека изменяется цвет лица\тела, а также тело начинает холодеть. Сердце начинается активно работать — количество сокращений сердечной мышцы растет для того, чтобы прокачать остатки крови по сосудам для восполнения недостатков. На данном этапе практически не происходит каких изменений в области давления.

Можно также говорить о том, что симптоматика гиповолемии напрямую зависит от фазы развития патологии. Обычно выделяют три фазы — легкая фаза, средняя фаза, а также острая фаза.

1. Легкая фаза. На этом этапе происходит небольшая утеря жидкости из организма (примерно 20 процентов от общего уровня крови). Начинает понижаться давление в организме, сердце стучит быстрее — до 15 сердечных ударов выше нормы, начинается одышка у человека. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, у него проявляется вялость, слизистые сухие, вертиго, рвота.
2. Средняя фаза. На этом этапе происходит потеря крови в объеме до 40 процентов от общего уровня. Наблюдается мгновенное уменьшение давления, пульс достигает 120 ударов\минута. Человек дышит часто, прерывается. На коже проявляется бледный оттенок, в области носа и губ проявляется синева. Человек активно потеет, проявляется медлительность, ему постоянно хочется пить, однако мочевыделение уменьшается.
3. Острая фаза. На этом этапе происходит потеря крови в объеме свыше 40 процентов от общего уровня. Наблюдается острая фаза потери давления, пульса сложно определить, мочевыделения не происходит. Кожные покровы становятся бледными, как у трупа, лицо заостряется, западают щеки, человек в обмороке.

Часто вместе со снижением общего уровня крови в организме проявляется:

1. Гипогликемическая болезнь, то есть острая патология после отказа от алкоголя. Началом проявления этой болезни можно считать все болезни, связанные с печенью. Также проявляется снижение уровня гликогенов в организме. Обычно человек плохого, на мало калорий питается, что ведет также к развитию этой болезни.
2. Гипонатриемическая болезнь. Она развивается тогда, когда пациент постоянно потребляет напитки, в которых малый процент содержания алкоголя (обычно это пиво). Развивается отечность, которая приводит к гиповолемии.
3. Гипернатриемическая болезнь. Наблюдается у пациентов, у которых проблемы с почками, объем крови в организме снижен.
4. Гипомагниемическая болезнь. Наблюдается недостаток магния в организме, особенно у пациентов, которые не могут остановиться потреблять алкоголь. Часто не связана с количеством в организме плазмы. Симптомами данного заболевания являются вялость, а также постоянное желание спать. Также могут начаться судороги тела, начнет часто биться сердце.
5. Гипокалиемическая болезнь. Проявляется у пациентов, которые зависимы от алкоголя. Характеризуется недостатком калия в организме, не зависит от объемов плазмы в крови. Часто наблюдают вместе с активной работой нервов, что ведет к трудностям в работе сердечной мышцы.

Также можно говорить о том, что гиповолемия проявляется посредством переутомления, депрессивного состояния, одышки, слабость в области мышечной структуры. Если вместе с гиповолемией наблюдается синдром отмены алкоголя, может проявляться нарушение работы метаболизма. Это происходит из-за того, что токсины скапливаются в теле.

Виды гиповолемии (классификация) 

Типы гиповолемии сильно различают друг от друга. Врачи различных практик и профессиональных компетенций сталкиваются часто с самыми разными видами этой патологии. Развитие разных видов базируется на том, как соотносятся уровень плазмы в крови, а также другие компоненты кровеносной системы.

Так врачами было выделено всего три типа гиповолемии:

1. Нормоцитемический тип. Обычно сопровождается снижением объема плазмы, все остальные компоненты крови в норме.
2. Олигоцитемический тип. Сопровождается нормальным объемом плазмы, все остальные компоненты находятся в снижении.
3. Полицитемический тип. Плазмы в крови мало, все остальные компоненты находятся в завышенном состоянии.

Специалист, который прописывает лечение, нужно понять также, какая разновидность гиповолемии по объемам у пациента — относительная\абсолютная. Из-за этого требуется провести тщательный осмотр пациента, а также провести полный анализ показателей пациента. От всего этого зависит лечение.

Абсолютный вид этой патологии развивается при понижении уровня крови в сосудах. Уменьшается количество плазмы, жидкости практически не поступает в тело человека. Однако наблюдается стабильная работа мочевыделения. Относительный вид этой патологии развивается при пропотевании плазмы в пространстве между сосудами. Общий уровень крови находится в нормальном состоянии, иногда наблюдается повышение.

Как диагностировать данную патологию

Данный вопрос очень сложен, потому что не существ такого типа анализа кровеносной системы, после которого можно было точно сказать, что у пациента наблюдается гиповолемия. Обычно к анализам нужно подключать полноценный осмотр специалистом пациента.

Также в беседе в больным нужно уточнить в него, как много воды тот пьет обычно (как много выпил за последние сутки), также спросить о случаях тошноты или поноса в последние сутки. В конце осмотра нужно снова измерить давление человека, а также замерить показатели пульса в различных положениях тела. На основании всех этих данных специалист ставит диагноз.

Лечение

Перед специалистом в медицине стоит главная задача в процессе лечения гиповолемии — уничтожить нехватку уровня крови в организме. Помимо этого, также нужно способствовать активизации сердечной работы, способствовать поставку кислорода во все ткани человеческого организма, отчистить организм от всех токсинов, прописать таблетки для устранения остаточных симптомов от патологии. Часто для лечения гиповолемии используют введение капельницы с необходимыми лекарственными веществами в составе. Состав капельницы зависит напрямую от того, в какой фазе лечения находится гиповолемия. Бывают капельницы, содержащие:

1. Легкорастворимые вещества в качестве кристаллоидов + глюкоза пять процентов + изотонический раствор.
2. Меглюмина натрия сукцинат + реосорбилакт.
3. Полимер глюкозы (Декстрана) + раствор Рингера (вода + соли).
4. Вещества, которые являются заменителями плазмы в крови.

Интересно, что в состав капельниц также могут входить различные препараты, которые активизируют работу сердца, дыхательной системы; препараты, которые стимулируют мозговую активность; препараты, которые способствуют стимулированию работы печени; препараты, которые улучшают и активируют метаболизм. Когда гиповолемия находится в запущенной стадии часто применяют более действенные препараты — вводят в кровь эритроциты, также прибегают к аутогемотрансфузии.

Последствия (осложнения после болезни) 

Серьезная стадия гиповолемии ведет к тому, что человек испытает синдром гиповолемического шокового состояния. Эта патология способствует тому, что в организм поступает очень много антидиуретического гормона, он, в свою очередь, ведет к увеличению уровня кровяного давления. Это приводит к тому, что кровь начинает активнее циркулировать по телу человека, что способствует активному поставки кровяных тел в органы тела, а также во все ткани.  

Значение гиповолемии 

Данная болезнь является очень опасной для человека. Недостаток обследования, другие факторы могут привести к смерти человека.