Для чего проводится дезинфекция

Наличие бактерий в окружающей среде является причиной многих патологических процессов. Они вызывают болезни человека и животных, их размножение запускают гнилостные реакции в пищевых продуктах. Бактерии и вирусы не позволяют длительное время сохраняться культурному наследию и предметам старины. Выход из этой ситуации — грамотно организованная дезинфекция.

Что такое дезинфекция

Существование человеческой популяции происходит в окружающей среде, в которой сформированы определенные симбиозы растительного и животного мира. Одной из занятых ниш является мир бактерий, вирусов, простейших микроорганизмов. Их существование обеспечивается путем попадания в организм человека (и животных), прохождение там стадий развития с выделением продуктов своей жизнедеятельности — токсинов.

Источник: thepresentation.ru

Опасность такого инфицирования заключается в том, что от одного больного заражается много человек (для различных инфекций от 5 до 100 человек). Когда размеры распространения инфекций достигают мировых цифр, говорят об эпидемиях. История знает много эпидемий, в результате которых гибли миллионы людей. Например, эпидемия гриппа 1889-1890 годов унесла до миллиона человек, а испанский грипп 1918-1920гг — более 50 миллионов.

Эпидемии развиваются не только вирусом гриппа. Такой способностью обладают возбудители чумы, натуральной оспы, холеры, сыпного тифа и многие другие. Их биологические особенности различны, как и пути передачи инфекции от одного человека к другому.

Кроме рассмотренного варианта передачи возбудителя по воздуху, существует возможность заразиться через недоброкачественную воду, пищевые продукты, посредством грязных рук, использования чужих предметов личной гигиены, головных уборов и т.д. В современных условиях растет вероятность реализации полового пути передачи, имеющего в медицине особое название — парентеральный.

Чтобы оградить человечество в целом и каждого в отдельности от «встречи» с возбудителем болезни, в современном мире существует дезинфекция. Ее история уходит далеко в прошлое. Описан исторический факт, когда хирург древнего мира протер каменный нож пучком травы и избежал последствия — нагноения. Можно предположить, что трава обладала дезинфицирующими свойствами. Древние не имели системных знаний, однако опирались на собственный опыт. Они наблюдали, что, съев одной травы, можно избавиться от болей в животе, а, разжевав листочки другой, — излечиться от першения в горле. Бывали и обратные случаи, когда, пытаясь лечиться травами, люди умирали.

Основоположником раздела дезинфекции в медицине считается Гиппократ. В своем труде «О воздухе, водах и местностях» он изложил мысли о влиянии внешнего мира на здоровье. Сделанные им выводы имеют свое отражение в современных правилах личной гигиены.

Цель и задачи

Основной целью дезинфекции является предотвращение распространения инфекции, создание биологической безопасности среды обитания человека. Для достижения этой цели разработана целая система мер, которые направлены на прекращение жизненного цикла микроба (вируса, простейшего микроорганизма), а также прерывание путей его передачи здоровому организму.

Характеристика выбираемых мер — четкое отражение биологических особенностей микроба: его жизненного цикла, преимущественной среды обитания, размера, восприимчивости к химическим средствам, особенностей размножения и т.п. Стопроцентное достижение цели происходит не только при правильном выборе метода и действующего препарата, но и при регулярном и грамотном его применении.

Задача дезинфекционных мероприятий определяется как уничтожение возбудителей болезней в местах их обитания, в частности, на предметах обихода, коже человека, на медицинских инструментах, в воздухе, в питьевой воде и т.п. Применяя специальные средства, специалист по дезинфекционному делу не только лишает жизни микроба, но и препятствует его передаче здоровому человеку, то есть прерывает механизм распространения.

В медицине место пребывания инфекционного больного называется эпидемическим очагом. Границы этого очага определяются возможностью заражения здоровых людей (степень контактов, пользование общими вещами, совместное питание и т.п.).

Для того, чтобы границы очага сузить до минимума, организовывают проведение дезмероприятий. По мере госпитализации больного, в очаге проводится заключительная дезинфекция. По истечению инкубационного периода он документально закрывается.

Задачей дезинфекции считается не только блокада механизма передачи бактерий в уже сформировавшемся очаге, но и предотвращение его появления. Такой вид обеззараживания — профилактический — более рациональный и результативный.

Особенности его проведения определяются кратностью обработок, регулярностью, целенаправленным подбором средств, нужным выбором мест обработок.

Проведение работ по полному уничтожению вегетативных форм микроорганизмов носит название высокого уровня дезинфекции. Если направление работ — уничтожение возбудителя туберкулеза, то это средний уровень. При уничтожении многих бактерий и некоторых представителей вирусов и грибов — низкий уровень.

Виды дезинфекции

Источник: fireman.club

При возникновении эпидемического очага эпидемиолог определяет комплекс мероприятий по недопущению его дальнейшего распространения. Одним из направлений работы является проведение очаговой дезинфекции. Ее назначение:

1. Уничтожить жизнеспособные формы бактерий или вирусов, являющиеся этиологическим фактором заболевания.
2. Прервать пути передачи возбудителя от больного к здоровому, а также прекратить его циркуляцию в пространстве.

Очаговая дезинфекция включает разновидности:

• текущая;
• заключительная.

При текущей вводится определенный режим дезинфекции в присутствии больного, например, при невозможности его изоляции ввиду его нахождения в операционном отделении по клиническим показаниям. Тогда дезинфекция носит регулярный характер с применением методов и препаратов, разрешенных для применения в присутствии человека.

Если же больной эвакуирован из очага, в нем проводится заключительная дезобработка. Тогда обеззараживанием охватывается максимальный круг его личных вещей, постельное белье, посуда, мебель, а также проводится обеззараживание воздуха.

В случае обработки очага педикулеза применяется специальная техника — дезинфекционная камера, в которой с помощью пара и высокого давления уничтожаются особи вшей в постельных принадлежностях и личных вещах.

Показателем эффективности очаговой дезинфекции является полное отсутствие возбудителя в помещении. Его проверяют методом смывов, которые отбирают работники специализированных организаций и доставляют в лаборатории.

Профилактическая дезинфекция проводится на регулярной основе, например, в лечебном учреждении. Медицинское оборудование, хирургические инструменты, мягкий инвентарь, емкости для дезсредств, медицинские перчатки должны быть стерильными, чтобы не послужить источником инфицирования операционных разрезов и ран. Причем это важно не только в стационарах хирургического и акушерского профилей, но и на приеме в поликлинике.

Дезинфекционно-противоэпидемический режим включает:

• расчет необходимого количества дезсредств для полной антисептики и дезинфекции подлежащего оборудования;
• наличие его необходимого запаса;
• регулярное использование согласно рекомендуемым концентрациям;
• осуществление микробиологического контроля качества дезинфекции.

Методы и средства дезинфекции

Необходимость обеззараживания диктует и выбор методов его проведения.

Источник: cf2.ppt-online.org

На схеме видно, что основными методами являются: механический, физический, химический, биологический, комбинированный.

При механическом уничтожение возбудителя происходит, например, в результате эффективной вентиляции, при мытье, вытряхивании, пропускании через фильтр. В этом случае гибели микроба не происходит. Он удаляется вместе с направленной  струей воздуха или остается на ячейках фильтра.

Сегодня в медицинских учреждениях нашли широкое применение рециркуляторные установки, снабженные ультрафиолетовыми облучателями.

В этом способе произошло слияние двух способов обеззараживания воздуха: механического и физического. В качестве физического — уничтожение микроба ультрафиолетовыми лучами при пропускании через особое пространство внутри рециркулятора.

Кроме этого, к физическим относятся способы:

• кипячение;
• автоклавирование (высокая температура и давление);
• вымораживание;
• обжигание;
• гамма-излучение;
• прокаливание и т.п.

При химической дезинфекции основная роль принадлежит веществу, обладающему высокой активностью в отношении микроба. Выбирая дезсредство, необходимо учитывать:

• насколько высоко в нем содержание активно действующего вещества;
• какую концентрацию рекомендует производитель в качестве рабочей;
• длительность экспозиции (времени воздействия препарата для полной дезинфекции).

Приготовленный рабочий раствор имеет рекомендованный срок применения и должен быть утилизирован по его истечении.

Химический способ может применяться путями орошения, замачивания, протирания, полного погружения в раствор.

На практике бывают случаи сочетанного применения форм дезинфекции. Например, в течение рабочего дня медсестра, проводя процедуры, обеззараживает отработанный инструментарий химическим методом (замачивание в дезрастворе), а по окончании смены — автоклавирует весь отработанный материал. Особенно это важно при использовании многоразового инструментария, который в процессе работы загрязняется кровью.

Биологический тип основан на эффекте индивидуального антагонизма между микробами.

В настоящее время рынок дезинфицирующих средств очень широк и разносторонен. Выбирать их можно с учетом:

• характеристики действующего вещества;
• агрегатного состояния;
• ценовой политики;
• сроков годности готовых растворов;
• пейзажа микробной активности;
• экономичности;
• форме выпуска;
• необходимых условий хранения и приготовления.

С химической точки зрения действующие вещества подразделяются на:

• спирты;
• галогены, в т.ч. хлор;
• альдегиды;
• пероксиды;
• фенолы;
• гуанидины;
• амины.

Выбирая дезсредство, необходимо проверить наличие у него регистрационного удостоверения, позволяющего его использование на территории Российской Федерации.

Этапы проведения

Для того чтобы удаление возбудителя прошло эффективно, необходимо соблюдать последовательность следующих этапов:

1. Подготовка рабочих поверхностей. Дезинфекция медицинского инструментария должна начинаться после полного освобождения от остатков биологических жидкостей и моющих веществ. Рабочие поверхности должны быть по максимуму освобождены, очищены от механических загрязнений, просушены в случае влажного режима работы.
2. Приготовление рабочего раствора дезсредства. В соответствии с инструкцией по использованию отмеряется нужное количество концентрата и добавляется к оговоренному объему воды. Для некоторых средств рекомендуется использование теплой воды или предварительно очищенной. Часто дезрастворы обладают моющими свойствами. Тогда при приготовлении указывается необходимое количество моющего средства.
3. Нанесение рабочего раствора выбранными методами: орошение, протирание, погружение.
4. Экспозиция — выдержка промежутка времени, необходимого для дезинфекции. Зависит от выбранного способа нанесения препарата, условий окружающей среды.
5. Смывание остатков химических средств. Данный этап необходим для исключения аллергических реакций при последующем использовании оборудования.

Соблюдение технологии дезинфекции — обязательное и важное условие для получения ожидаемого результата.

Условия проведения

В зависимости от природы возбудителя и способов его передачи человеку выбираются определенные способы дезинфекции. Например, при воздушно-капельном механизме передачи фактором распространения является воздух. Поэтому именно в нем должен уничтожаться вирус.

Эффективность современных ультрафиолетовых облучателей высока, однако существуют условия для их применения. Так, открытая УФ лампа не может применяться в присутствии людей. Это может вызвать заболевания глаз и кожи. Поэтому медработник перед включением облучателя должен убедиться в отсутствии людей в помещении.

Вторым вариантом обеззараживания воздуха является применение ультрафиолетового рециркулятора воздуха. В его строении облучатель закрыт и проводит дезинфекцию воздуха в момент его протяжки через специальную нишу. При таком процессе люди могут присутствовать, однако необходимое время для обеззараживания сильно удлиняется.

Кроме этого, проведение дезинфекции должно опираться на соблюдение следующих условий:

• персонал должен иметь необходимую теоретическую подготовку;
• препараты должны быть зарегистрированы в РФ и разрешены для применения на территории страны;
• на случай аварийных ситуаций должна быть укомплектована аптечка.

После проведения дезобработки необходимо провести проветривание помещения и записать отчет о проведенных работах в соответствующую документацию.

Техника безопасности

Источник: present5.com

Предприятия, специализирующиеся на проведении работ по дезинфекции, имеют соответствующие инструкции по охране труда и технике безопасности. Их положения основываются на предупреждении профессиональных отравлений и поражений людей. Оговаривается также тактика оказания первой помощи при аварийной ситуации.

Основными пунктами инструкций по ТБ являются:

• соблюдение правил хранения дезинфицирующих средств в соответствии с инструкциями производителя;
• приготовление рабочих растворов в помещении, оборудованном вентиляцией, с применением средств индивидуальной защиты;
• использование строго по назначению, применяя регламенты, обозначенные инструкциями;
• работа специалистов с применением средств защиты органов дыхания, кожи, глаз;
• обучение персонала действиям в случае аварийной ситуации.

Дезинфекция — незаменимый способ уничтожения инфекционного начала в человеческой популяции. С его помощью обеспечено безопасное проведение медицинских манипуляций. Он помогает предотвратить эпидемии, не допустить распространение патогенных бактерий и вирусов в закрытых коллективах, в социальных учреждениях.