Что такое антропонозы: краткая характеристика

Для того чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать, где ее источник и как его обезвредить. В зависимости от того, насколько приближен этот источник к человеку и его жилищу, насколько полно соблюдаются меры профилактики болезни, зависит вероятность заболевания. Относительно антропонозов современная медицина дает на эти вопросы четкие ответы. Заболеет тот, кто тесно контактировал с источником инфекции и не соблюдал профилактических мер.

Что называют антропонозами

Под термином «антропонозы» понимают группу инфекционных (и паразитарных) нозологий, для которых обязательным является условия:

• возбудитель паразитирует в человеческом организме;
• в наличии условия, необходимые для передачи возбудителя от источника к восприимчивому организму, и соответствующие факторы передачи;
• он попадает в другой человеческий организм, не имеющий защитных антител.

В естественных условиях возбудители таких болезней не могут существовать во внешней среде. Покидая человеческий организм, они не находят себе питания и погибают. Пребывая же внутриорганизменно, они способны не только долгое время существовать, но и размножаться, часто оставляя за собой «значительное» потомство.

Ученые, занимающиеся изучением мер профилактики антропонозов, различают виды болезней с фекально-оральным механизмом передачи, трансмиссивным и воздушно-капельным (или аэрозольным). Зная их, эпидемическим процессом легче управлять, другими словами – организовывать противоэпидемические мероприятия. В случае трансмиссивного механизма передачи местом локализации возбудителя в организме человека является кровь.

Источник: thepresentation.ru

Подходы к профилактике базируются не только на разновидностях механизма передачи, но и таких характеристиках, как социально-возрастные, половые, профессиональные признаки.

Установлена также зависимость между демографическими особенностями общества, уровнем культуры и образованности его членов, состоянием иммунизации определенных контингентов.

Возбудитель каждого антропоноза имеет собственные характеристики. Одной из главных является патогенность. Различают патогенные и условно патогенные микробы. К условно патогенным отнесены те, которые проявляют свои патогенные свойства при определенных условиях (температура, влажность, наличие питательных веществ, наличие (либо отсутствие) кислорода и т.п. В зависимости от своей патогенности микроб выделяет в организм токсины, которые являются причиной интоксикации.

Для примера рассмотрим заболевания, при которых основным путем передачи является фекально-оральный (дизентерия, острые кишечные инфекции, брюшной тиф и др). Возбудитель выделяется во внешнюю среду с испражнениями больного человека. Он попадает на окружающие предметы, обсеменяя их в различной степени. Здоровый человек, пользуясь контаминированными (обсемененными) предметами, может отправить бактерии себе в рот (руками, общими предметами гигиены, с продуктами питания). Этого достаточно, чтобы он заболел антропонозом.

Кроме характеристик самого микроба, для развития заболевания важны особенности взаимодействия возбудителя с новым организмом-хозяином. Если он уже переносил подобную болезнь, в его крови могут циркулировать защитные антитела. В этом случае заболевание не разовьется либо будет протекать в легкой форме. Однако есть ряд болезней, при которых иммунитет не вырабатывается и такого рода защита не обеспечивается.

Классификация

Антропонозы классифицируют по следующим признакам:

1. Механизму передачи:

• фекально-оральный;
• воздушно-капельный;
• транмиссивный;
• контактный.

2. Количеству «участников» в эпидемической цепочке:

• двучленные паразитарные системы;
• трехчленные паразитарные системы.

3. Патогенным свойствам этиологического агента:

• патогенные;
• условно патогенные.

4. Резервуару инфекции:

• больной;
• бактерионоситель.

5. По этиологическому фактору (биологическому агенту, который вызывает заболевание):

• бактерии;
• вирусы;
• гельминты;
• простейшие;
• членистоногие.

6. По возможности управляемости средствами специфической иммунопрофилактики:

• против которых существуют вакцинные препараты (вакциноуправляемые);
• против которых не проводятся профилактические прививки (вакцинонеуправляемые).

Антропонозы могут различаться по:

• продолжительности инкубационного периода;
• возможности протекания в стертой форме;
• возможности формирования бактерионосительства;
• характеристиках осложнений после перенесенного заболевания и другим признакам.

Учитывая все приведенные особенности, можно сказать, что антропонозы являются группой заболеваний с широким кругом «представителей», однако обязательным является свойство: источником инфекции может быть только человек. 

Это может быть:

• больной человек;
• здоровый бактерионоситель;
• реконвалесцент.

Следовательно, болеют ими только люди.

Среда обитания

В соответствии с механизмом передачи инфекции и факторами передачи возбудителей в восприимчивом организме микроб (вирус, представитель класса простейших) получает характерную локализацию.

Рассмотрим ситуацию, когда возбудитель передается от источника к восприимчивому организму через воздух и локализуется в дыхательном тракте:

Источник: present5.com

Примером данной группы среди антропонозов является грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Этиологическими факторами являются многочисленные штаммы вирусов, гриппа, парагриппа. Больной человек начинает выделять вирус с капельками слюны при кашле, чихании, разговоре. Могут кантаминироваться предметы окружающей среды, личные вещи, постельное белье и любые окружающие предметы. Здоровый человек может инфицироваться, просто находясь рядом либо пользуясь общими, кантаминированными вирусом, вещами.

Вирус попадает в его верхние дыхательные пути, после чего спускается вниз, по дыхательному тракту, вызывая в нем воспалительные процессы. Специфика таких заболеваний в том, что, переболевая один раз, человек не получает длительного иммунитета, а в состоянии заболеть еще сколько угодно раз. Исключение составляют инфекции, которыми можно управлять средствами специфической иммунопрофилактики, т.е. проводить профилактические прививки.

Проявление заболевания имеет открытый характер, больной человек всегда заметен и контакта с ним желательно избегать.

Развитие заболевания происходит постепенно, часто сопровождается подъемом температуры, интоксикацией и рядом других типичных признаков.

Заболевания с фекально-оральным механизмом передачи распространяются в человеческой популяции не так активно, как острые респираторные вирусные инфекции, но характеризуются значительной манифестностью. Их исход может быть плачевным, поскольку быстро развивающаяся потеря жидкости (как при холере) может стать несовместимой с жизнью.

К возбудителям кишечных инфекций относятся:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• стафилококк;
• патогенные эшерихии колли;
• энтерококки;
• простейшие;
• энтеровирусы;
• ротавирусы;
• глисты и пр.

Среди множества возбудителей кишечных антропонозов можно выделить две больщие группы: патогенные и условно патогенные (проявляющие свои патогенные свойсива при определенных условиях).

Возбудитель попадает во внешнюю среду из больного организма во время акта дефекации. При этом руками либо напрямую выделениями могут загрязняться объекты внешней среды. Заражение здорового человека происходит не так активно, как при воздушно-капельных инфекциях. Для этого процесса даже придуман специальный термин: эстафетно. Локализация возбудителя после заражения — желудочно-кишечный тракт.

Источник: topuch.com

Факторами передачи являются:

• руки;
• зараженные продукты;
• предметы обихода;
• питьевая вода, если в нее попал возбудитель.

Если заражение произошло в быту, такой путь передачи называется контактно-бытовым, если через пищевые продукты — пищевой, через воду — водный.

К характеристикам эпидпроцесса относят:

• цикличность;
• сезонность;
• возрастные и социальные особенности;
• вакциноуправляемость и прочие.

Контактно-бытовой путь передачи является причиной распространения кишечных инфекций в коллективах, детских учреждениях, больницах при несоблюдении правил личной гигиены и нарушениях приготовления и хранения пищевых продуктов.

Болезни, для которых характерен путь передачи через кровь, называются трансмиссивными. Их спецификой является обязательное присутствие переносчиков в реализации механизма передачи. Это могут быть клещи, мухи, тараканы или насекомые. Типичными представителями этой группы антропонозов являются малярия, сыпной тиф, возвратный тиф, флеботомная лихорадка.

Источник: cf.ppt-online.org

Переносчик необходим для прохождения определенных стадий развития возбудителями болезней. Например, стадия малярийного плазмодия должна пройти в организме самки малярийного комара, а чумной палочки — внутри блохи.

Роль переносчика в процессе передачи инфекции очень важна, поскольку возбудитель попадает в восприимчивый организм при кровососании насекомым через хоботок. При этом выделения этого переносчика загрязняют кожу человека, например, яйцами. Такой механизм передачи называется трансовариальным.

Существует еще один способ передачи — факультативно-трансмиссивный. Он характерен, например, для чумы, туляремии, сибирской язвы.

Общая характеристика

Для инфекционных болезней человека характерны следующие обязательные признаки:

1. Источником инфекции может выступать только человек, независимо от того, является он больным, реконвалесцентом либо здоровым носителем.
2. К возбудителям таких болезней относят паразитов, которые в процессе своей эволюции приспособились к существованию и размножению исключительно в организме человека
3. В структуре антропонозов присутствуют различные нозологические формы, для которых характерны разноплановые механизмы передачи. Заражение происходит из-за кантаминирования возбудителями факторов окружающей среды, в отдельных случаях — через переносчиков.
4. После определенных случаев перенесенного заболевания у человека может сформироваться носительство бактерий (простейших, гельминтов), в результате чего данный человек будет представлять угрозу распространения болезни.

Специфика протекания антропонозов заключается в возможности развития стертых форм, из-за чего максимально выявить источники сложно. Поэтому с целью предотвращения заноса инфекции в коллектив, например, детское учреждение, больница, интернат и т.п., для сотрудников является обязательным профилактическое микробиологическое обследование.

Особую опасность представляют случаи носительства у лиц, в ходе трудовой деятельности которых осуществляется приготовление пищи, обслуживание водопроводных сетей, оказание медицинской помощи, воспитание детей и т.п. В практике известны случаи, когда от одного носителя кишечной инфекции заражались десятки здоровых лиц.

Аналогичная ситуация с инфекциями с воздушно-капельным механизмом передачи. Выделившийся от больного человека во внешнюю среду вирус сразу же попадает в верхние дыхательные пути здорового человека и внедряется в клетки эпителия. На развитие клинических признаков заболевания может уйти от нескольких часов до 3-5 дней. Этот период называется инкубационным.

Антропонозы могут представлять серьезную опасность не только для одного человека, но и человеческих популяции в целом. Так, в эпидемиологии описано шесть пандемий холеры, которые унесли жизни миллионов людей. Седьмая пандемия продолжается в развивающихся странах по настоящее время.

Источник: 0.slide-share.ru

Заражаются люди через питьевую воду, в которую попадает вибрион холеры. Возбудитель в ней размножается при определенных температурах, первоначально попав от больного человека с испражнениями (рвотой). Огромное значение для данной инфекции имеет уровень санитарной культуры людей, соблюдение правил личной гигиены и отсутствие недостатка воды гарантированного качества.

Профилактика

Профилактические мероприятия при антропонозах вытекают из механизма передачи инфекции, а также общих принципов профилактики инфекционных болезней. Чтобы предупредить заболевания необходимо:

1. Воздействовать на источник инфекции. Для это нужно максимально выявлять больных людей и эффективно их пролечивать. Затруднения представляет факт наличия большого количества бессимптомных носителей, а также заболевания, протекающие в стертой форме.
2. Прерывание путей передачи инфекционного начала. Для воздушно-капельных инфекций — это дезинфекция воздуха, уничтожение возбудителя путем распыления дезсредств, а также ультрафиолетового облучения. Эффективным является ношение медицинских масок, особенно больными людьми. Это предотвращает попадание возбудителя в окружающую среду. Для инфекций с фекально-оральным механизмом передачи — это уничтожение возбудителя в питьевой воде, соблюдение режимов хранения, приготовления и реализации продуктов питания, недопущение распространения инфекции в коллективах из-за несоблюдения санитарно-гигиенических правил (контактно-бытовой путь передачи). Для инфекций с трансмиссивным механизмом передачи – это обеспечение стерильности медицинского инструментария, строгий контроль за безопасностью донорской крови, борьба с переносчиками заболеваний (например, комарами).
3. Воздействовать на восприимчивый организм. Относительно иммуноуправляемых инфекций необходима организация профилактических прививок. Для полноценного воздействия на эпидпроцесс охват населения должен составлять не менее 85%.

Наиболее эффективной защитой от заболеваний будет воздействие по всем трем направлениям.

При этом большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения, а также гигиеническое обучение декретированного контингента.